شکستگی بینی

شکستگی بینی :

 

شكستگي  استخوان بيني بدليل آسيب جسم سخت ايجاد ميشود كه ممكن است با آسيب پوست روي بيني همراه باشد يا نباشد،همچنين ممكن است با آسيب ديگر استخونهاي صورت همراه باشد يا اينكه به تنهايي رخ دهد.اين شكستگي در رده شايع ترين شكستگي هاي انسان است و به دليل اثري كه روي زيبايي ظاهري صورت و و همچنين كاركرد تنفسي دارد توجه ويژه اي را مي طلبد.در كودكان  بدليل اينكه شكستگي بيني ممكن است بصورت شکستگی ترکه ای باشد،آسیب به مراکز رشد بینی وارد شود و احتمال بیشتر برخی عوارض،شکستگی بینی باید مورد توجه ویژه ای قرار بگیرد.

 

علایم و یافته ها:

بسته به شدت ضربه و میزان شکستگی ،علایم ممکن است متفاوت باشد.خونریزی از بینی،کبودی پوست اطراف بینی و زیر چشم،کج شدن بینی،اختلال تنفس از راه بینی،پهن شدن ریشه بینی بخصوص در بچه ها، از جمله علایم آن است.در اکثر موارد با یک عکس رادیولوژی ساده می توان شکستگی را تشخیص داد ولی در کسانی ک قبلا" شکستی بینی داشته اند یا عمل جراحی روی بینی آنها انجام شده،عکس رادیو لوژی ممکن است خیلی هم کمک کننده نباشد.اخیرا" از سونوگرافی هم برای تشخیص شکستگی بینی استفاده شده است.

 

درمان:

شکستگی های بدون جابجایی قابل ملاحظه نیاز به جا اندازی ندارند. در مواردی که نیاز به جا اندازی است،این کار تا کاهش تورم بینی به تعویق انداخته می شود که در بزرگسالان حدود یک هفته است،در اطفال به دلیل سرعت بالای جوش خوردن استخوان،مجبوریم این کار را زودتر انجام دهیم.

جا اندازی بینی یا به صورت بسته انجام می شود یا به صورت باز که مورد اخیر ممکن است با عمل زیبایی بینی به صورت همزمان انجام شود.در مواردی که انحراف بینی قابل ملاحظه ایجاد شده،جراحی انحراف بینی بصورت همزمان با جا اندازی ضروری است.

 

نکات مهم:

در اکثر موارد با جا اندازی ،وضعیت استخوان بینی قابل قبول می شود ولی ممکن است نتیجه خیلی هم عالی نباشد.در بچه ها با وجود درمان کافی ممکن است در آینده انحراف بینی یا قوز بینی پدیدار شود.

در کسانی که ضربه مغزی شده اند و یا به هر دلیلی آسیب های تهدید کننده حیات دارند ممکن است جا اندازی بینی تا مدتها به تعویق بیفتد،پس از سه هفته استخوانهای بینی جوش میخورند و دیگر امکان جا اندازی آنها به صورت بسته وجود ندارد در این موارد نیاز به انجام جراحی سپتورینوپلاستی برای اصلاح آن وجود دارد که به دلیل اینکه این عمل در شمول بیمه نیست با ید قبل از انجام عمل موارد مربوط به پزشکی قانونی بیمار حل شده باشد تا برای او از لحاظ هزینه ها مشکلی پیش نیاید.