همه چیز درباره عمل بینی لیزری ؛ آیا لیزر واقعا جایگزین جراحی شده؟

آیا عمل بینی لیزری وجود دارد؟

در جراحی بینی، فرم دهی به ساختار اصلی بینی شامل استخوان ها و غضروف ها انجام می شود. برای ایجاد تغییر در شکل بینی، جراح باید بتواند این ساختارها را تراش دهد، جابه جا کند یا تقویت نماید. لیزر به دلیل ماهیت عملکرد خود تنها بر بافت های سطحی تاثیر می گذارد و توانایی تغییر ساختارهای سفت و مقاوم مانند استخوان و غضروف را ندارد.

بنابراین، جراحی بینی به صورت کامل و واقعی با لیزر انجام نمی شود و هیچ منبع معتبر علمی، چنین روشی را تایید نکرده است. آنچه در برخی تبلیغات تحت عنوان عمل بینی لیزری معرفی می شود، در اصل یا یک برداشت اشتباه از پیزوسرجری است یا استفاده از لیزر در کنار جراحی سنتی، نه جایگزین آن.

چرا لیزر نمی تواند جایگزین جراحی بینی شود؟

برای فهم تفاوت باید به ماهیت انرژی لیزر و نوع بافت هایی که در جراحی بینی تغییر میکنند توجه کرد. لیزر با تولید انرژی حرارتی، بافت های نرم را تبخیر یا بریده میکند. بنابراین در درمان های پوست، کاهش جای زخم، رفع ضایعات پوستی یا کوچک کردن بافت های سطحی موثر است. اما در جراحی بینی، بخش هایی که باید تغییر شکل پیدا کنند غالبا بافت های سخت هستند؛ یعنی:

• استخوان پل بینی

• غضروف ساختاری نوک بینی

• دیواره های داخلی حمایت کننده

این بافت ها نه تنها سخت و مقاوم هستند، بلکه نقش حمایتی و تنفسی دارند. برای تغییر دادن آنها باید نیروی مکانیکی دقیق اعمال شود؛ یعنی برش، تراش یا شکل دهی کنترل شده. لیزر از نظر فیزیکی چنین قابلیتی ندارد، زیرا:

1. لیزر فقط روی بافت نرم اثرگذار است.
   انرژی لیزر برای ایجاد برش، به آب موجود در بافت نرم وابسته است. استخوان و غضروف تراکم بسیار بالا و آب بسیار کمتر دارند. بنابراین لیزر قادر نیست آنها را به شکل قابل کنترل حذف یا فرم دهی کند.

2. حرارت لیزر می تواند باعث آسیب عملکردی شود.
   اگر از لیزر با شدت بالا برای اثرگذاری روی بافت سخت استفاده شود، گرمای تولید شده به بافت های مجاور منتقل میشود. این انتقال حرارت احتمال آسیب رساندن به مخاط بینی، اعصاب بویایی و حتی ساختارهای تنفسی را افزایش میدهد.

3. عدم کنترل عمق و جهت تراش در بافت سخت.
   فرم دهی بینی نیازمند دقت در حد میلی متر است. لیزر ابزار «انتخابی برای بافت سخت» نیست و عمق نفوذ آن در استخوان قابل کنترل دقیق نیست. این یعنی احتمال خطای ساختاری بالاست.

در مقابل، در جراحی واقعی از ابزارهایی مانند:

• سوهان و استئوتوم (روش سنتی)

• دستگاه پیزوسرجری (نسل جدید با امواج اولتراسونیک)

استفاده میشود. مخصوصا پیزوسرجری، قدرت تراش انتخابی دارد؛ یعنی فقط استخوان را برش میدهد و به بافت نرم کاری ندارد. این چیزی است که لیزر قادر به انجام آن نیست.

به همین دلیل:

لیزر ابزار پوست است، نه ابزار فرم دهی اسکلت بینی.
و به هیچ عنوان نمیتواند جایگزین رینوپلاستی شود.

نقش واقعی لیزر قبل از عمل بینی

اگر فردی پوست ضخیمی داشته باشد، ممکن است پس از عمل نتوان تغییرات ظریفی که روی ساختار بینی انجام شده را به خوبی مشاهده کرد. در این شرایط، گاهی پزشک قبل از جراحی از لیزر برای کاهش چربی های سطحی پوست و بهبود کیفیت بافت استفاده می کند.

فواید احتمالی لیزر قبل از عمل:

• کاهش ضخامت نسبی پوست

• یکنواخت شدن سطح پوست

• کاهش منافذ و ناهمواری های پوستی

• آمادگی بهتر پوست برای نمایش نتیجه نهایی

این مرحله فقط برای افرادی که نیاز واقعی دارند پیشنهاد می شود و تصمیم گیری در این مورد باید توسط جراح متخصص انجام شود.

نقش لیزر بعد از عمل بینی

پس از جراحی، ممکن است برخی افراد دچار ورم طولانی یا جای بخیه سطحی شوند. لیزر می تواند به عنوان بخشی از فرآیند ترمیم استفاده شود تا بهبود سریع تر و بهتر صورت بگیرد.

مزایای لیزر پس از عمل:

• کاهش ورم و التهاب

• تسریع روند ترمیم پوست

• بهبود جای زخم و بخیه

• یکنواخت شدن بافت سطحی بینی

این مرحله نیز بر اساس وضعیت بهبودی بیمار و تشخیص جراح انجام می شود.

تفاوت لیزر و پیزوسرجری در عمل بینی

یکی از اشتباهات رایج میان متقاضیان جراحی بینی، تصور این است که عمل بینی لیزری واقعی وجود دارد. در واقع، بیشتر افرادی که با این عنوان مواجه می‌شوند، پیزوسرجری را با لیزر اشتباه گرفته‌اند. این دو تکنیک از لحاظ عملکرد، کاربرد و محدودیت‌ها کاملا متفاوت هستند.

لیزر

• تاثیر لیزر محدود به پوست و بافت‌های سطحی است. انرژی آن نمی‌تواند بر استخوان و غضروف نفوذ کند یا شکل آنها را تغییر دهد.

• کاربرد اصلی لیزر در قبل یا بعد از عمل است و برای بهبود کیفیت پوست، کاهش التهاب و ورم، و تسریع روند ترمیم استفاده می‌شود.

• لیزر فاقد توانایی تراشیدن یا تغییر شکل ساختارهای سخت بینی است و هیچ‌گاه جایگزین ابزار جراحی واقعی نمی‌شود.

پیزوسرجری

• دستگاه پیزوسرجری ابزاری دقیق برای تراش استخوان با استفاده از امواج اولتراسونیک است.

• این تکنولوژی اجازه می‌دهد استخوان بدون آسیب به بافت‌های اطراف برش داده شود و دقت بالایی در شکل‌دهی پل بینی ایجاد شود.

• استفاده از پیزوسرجری باعث کاهش کبودی و تورم پس از عمل می‌شود و ابزار اصلی در مرحله جراحی است، نه مراقبت قبل یا بعد از عمل.

به زبان ساده:

• لیزر = ابزار مراقبت پوستی و بهبود ظاهری بعد از جراحی

• پیزوسرجری = ابزار واقعی برای فرم‌دهی دقیق استخوان و غضروف

هر پزشکی که ادعا کند می‌تواند شکل بینی را «فقط با لیزر» تغییر دهد، در واقع اطلاعات نادرست ارائه می‌دهد و این موضوع با اصول علمی و آناتومی بینی مطابقت ندارد.

دیدگاه دکتر حامد عباسی

خیلی از بیماران وقتی درباره عمل بینی لیزری می‌شنوند، تصور می‌کنند که روش واقعی و مستقلی برای تغییر شکل بینی بدون جراحی وجود دارد. باید شفاف بگویم که چنین عملی واقعیت ندارد. متأسفانه بسیاری این موضوع را اشتباه متوجه می‌شوند و پیزوسرجری یا دستگاه‌های پیشرفته فرم‌دهی استخوان بینی را با لیزر یکی می‌گیرند. این اشتباه باعث انتظار غیرواقعی و گاهی ناامیدی بیماران می‌شود.

من همیشه به بیماران توضیح می‌دهم که لیزر ابزار جراحی نیست و توان تراشیدن یا تغییر شکل استخوان و غضروف بینی را ندارد. کاربرد اصلی لیزر، مراقبت از پوست و بهبود کیفیت آن است؛ برای مثال کاهش التهاب، تسریع بهبود پس از جراحی و کاهش ورم جزئی. این ابزار تنها در موارد مکمل و بعد از عمل استفاده می‌شود و هیچگاه جایگزین جراحی واقعی نمی‌شود.

تجربه من نشان می‌دهد که شفاف بودن و اطلاع‌رسانی دقیق قبل از عمل، باعث می‌شود بیماران انتظارات منطقی داشته باشند و نتیجه جراحی نه تنها زیبا بلکه پایدار و از نظر عملکرد تنفسی سالم باشد. بنابراین هر پزشکی که ادعا کند می‌تواند فقط با لیزر فرم بینی را تغییر دهد، در واقع اطلاعات نادرست ارائه می‌دهد و این با اصول علمی و آناتومی بینی مطابقت ندارد.

نتیجه گیری

عمل بینی لیزری به عنوان یک روش مستقل برای فرم دهی بینی وجود ندارد و لیزر قادر به تغییر ساختار استخوانی و غضروفی نیست. لیزر تنها در دو مرحله قبل از عمل برای بهبود کیفیت پوست و پس از عمل برای کاهش ورم و بهبود جای زخم استفاده می شود. در مقابل، روش واقعی و موثر برای فرم دهی دقیق بینی پیزوسرجری است که با امواج اولتراسونیک استخوان را با دقت تراش می دهد. تشخیص اینکه چه روشی مناسب فرد است فقط باید توسط جراح متخصص و بر اساس معاینه دقیق انجام شود.